Dinkes PPKB Jember Evaluasi Klaim JKN Non Kapitasi, Puskesmas Diminta Perkuat Kelengkapan Administrasi

JEMBER, 30 SEPTEMBER 2026 – Dinas Kesehatan PPKB Kabupaten Jember menggelar Pertemuan Evaluasi Klaim JKN Non Kapitasi Semester I Tahun 2026 di Aula Dinas Kesehatan PPKB Kabupaten Jember, Selasa (29/9/2026). Pertemuan tersebut diikuti PIC klaim JKN Non Kapitasi dan pelaksana klaim JKN Non Kapitasi dari seluruh Puskesmas se-Kabupaten Jember serta PIC Klaim BPJS Kesehatan Cabang Jember.

Pertemuan ini merupakan tindak lanjut dari monitoring dan evaluasi yang sebelumnya dilakukan secara langsung ke Puskesmas. Dari hasil monitoring tersebut diketahui bahwa pendapatan non kapitasi Puskesmas masih belum maksimal karena masih terdapat klaim yang berstatus pending.

Karena itu, evaluasi dilakukan untuk mengidentifikasi berbagai permasalahan yang menyebabkan klaim non kapitasi tertunda. Pertemuan juga menjadi ruang untuk menyamakan persepsi mengenai persyaratan yang harus dilampirkan dalam pengajuan klaim antara PIC dan pelaksana klaim JKN Non Kapitasi Puskesmas dengan PIC Klaim BPJS Kesehatan Cabang Jember.

Kegiatan dibuka oleh Agus Sulistinah, S.KM., M.Kes., Adminkes Ahli Muda, selaku penanggung jawab pembiayaan kesehatan bidang Sumber Daya Kesehatan. Hadir pula Kepala Bidang dr. Widya dari BPJS Kesehatan Cabang Jember.

Dalam pembukaan kegiatan, Agus menyampaikan bahwa evaluasi perlu dilakukan untuk mengetahui kendala yang muncul dalam proses klaim sekaligus menyamakan pemahaman antara Puskesmas dan BPJS Kesehatan. Dengan pemahaman yang sama terhadap persyaratan dan alur pengajuan, proses klaim diharapkan dapat berjalan lebih tertib.

“Melalui pertemuan ini, kita ingin bersama-sama mengidentifikasi kendala dalam proses pengajuan klaim dan menyamakan persepsi mengenai persyaratan yang harus dipenuhi. Harapannya, proses pengajuan klaim dari Puskesmas dapat berjalan lebih lengkap, tepat waktu, dan tidak menimbulkan kendala yang menyebabkan klaim tertunda,” ujar Agus.

Dalam pertemuan tersebut, paparan juga disampaikan oleh Agung Trianjono, Claim Advisor BPJS Kesehatan Cabang Jember. Materi yang dibahas mencakup kelengkapan administrasi umum dan kelengkapan administrasi khusus yang menjadi bagian penting dalam pengajuan klaim.

Selain kelengkapan dokumen, alur pengajuan klaim non kapitasi dan ketepatan waktu pengajuan juga menjadi bahan diskusi. Pembahasan tersebut diarahkan agar pihak yang menangani klaim di Puskesmas memiliki pemahaman yang sama mengenai tahapan yang perlu dilakukan dalam proses pengajuan.

Melalui pertemuan evaluasi ini, Dinkes PPKB Jember bersama Puskesmas dan BPJS Kesehatan Cabang Jember membahas proses klaim tidak hanya dari sisi administrasi, tetapi juga dari sisi alur, ketepatan waktu, serta dasar penjaminan pada kondisi tertentu. Hasil pembahasan tersebut menjadi bahan bagi pelaksana klaim di Puskesmas untuk memperhatikan kembali kelengkapan setiap pengajuan.nay