PERTEMUAN RUTIN "RAIDER" RSD KALISAT

Tema yang diangkat pada giat RAIDER (RAbu Informasi, Diskusi dan Elaborasi Ruangan) RSD Kalisat pada hari Rabu, tanggal 5 Agustus 2026 kemarin adalah "Capaian Kinerja RSD Kalisat dan Evaluasi Klaim BPJS Kesehatan". Acara dimulai pukul 09.30 WIB dan bertempat di aula RSD Kalisat. Dihadiri oleh Pejabat Struktural, seluruh Kepala Instalasi/Kepala Ruang/Koordinator, Case Manager, penanggungjawab berkas Klaim di Ruangan, Tim Jaminan Kesehatan Nasional dan Tim Kendali Mutu Kendali Biaya RSD Kalisat.

Rapat ini diselenggarakan dalam upaya berkelanjutan untuk meningkatkan mutu pelayanan publik dan menjaga akuntabilitas manajemen finansial, Rumah Sakit Daerah (RSD) Kalisat Kabupaten Jember. Agenda utama rapat RAIDER yaitu pemaparan dan evaluasi berkala mengenai capaian kinerja RSD Kalisat selama periode berjalan oleh dr. Nurullah Hidajahningtyas, MM selaku Direktur RSD Kalisat. Manajemen melakukan analisis terhadap indikator efisiensi pelayanan rumah sakit, tingkat keterisian tempat tidur (Bed Occupancy Rate), hingga indeks kepuasan pasien yang berobat di RSD Kalisat. Kemudian dibahas juga tentang audit dan evaluasi terhadap berkas klaim BPJS Kesehatan. Masalah keterlambatan pencairan akibat berkas klaim yang tidak lengkap (pending claim) atau adanya ketidaksesuaian koding diagnosis seringkali menjadi kendala bagi rumah sakit daerah.

Rapat yang berlangsung dinamis dengan diskusi dan tanya jawab. Evaluasi berkala terhadap berkas klaim BPJS Kesehatan merupakan instrumen penting dalam menjaga stabilitas operasional rumah sakit. Kerja sama yang erat antara Tim JKN, Penanggungjawab Berkas Klaim, dan Tim Fraud menjadi peran utama dalam mencegah terjadinya kesalahan administratif yang dapat menghambat pencairan dana pelayanan kesehatan. Tim Fraud secara khusus bertugas mengaudit kepatuhan prosedur agar seluruh klaim yang diajukan sesuai dengan regulasi nasional yang berlaku.

RSD Kalisat berkomitmen penuh untuk menyajikan pelayanan kesehatan yang bermutu, cepat, dan akuntabel. Melalui forum RAIDER ini, setiap kendala administratif di ruang perawatan hingga proses akhir coding medis diidentifikasi secara detail demi meminimalkan pending klaim. Pertemuan diakhiri dengan penyusunan rencana tindak lanjut. Melalui sinergi lintas sektor internal ini, RSD Kalisat optimis dapat terus mempertahankan performa kinerja terbaiknya sebagai salah satu pilar pelayanan kesehatan rujukan utama bagi masyarakat di wilayah Jember bagian utara dan sekitarnya.